Quan parleu amb Nyuta Federmesser, compteu cada minut: el temps del fundador del fons d’hospici Vera i del cap del Centre de Medicina Pal·liativa és massa car per perdre. Penseu, doncs, que la pròpia Nyuta no s’afanyarà ni interromprà i demostrarà que, en aquest moment, el seu telèfon està sent trencat per trucades, missatges i cartes sobre desenes de preguntes alhora. Ella, com sempre, és tranquil·la, irònica i de seguida deixa clar que no s’ha de portar una “cara de dol” per parlar de caritat i d’hospicis.
- El Vera Hospice Aid Fund destina molts esforços a explicar al públic que l’hospici tracta de la vida, no de la mort. Creus que els forasters ho entenen?
- No no encara. El principal problema actual de les cures pal·liatives és la manca de demanda d’aquestes. La gent en general no entén què és, per què és necessari, què fer-ne. Al cap i a la fi, algú ni tan sols va escoltar aquestes paraules: hospici i pal·liatiu. Triant un nou eslògan per al fons de l'hospici Vera - "Vida per a la resta de la vostra vida", vam realitzar un estudi de quines associacions el terme "hospici" evoca en les persones. Va resultar ser por, mort, dolor, soledat. Per això la gent no vol entendre, té por. I intenten allunyar el màxim possible d’ells mateixos la idea de buscar ajuda a un hospici, fins i tot si algú està greument malalt a casa. És per això que vam decidir que definitivament assumim aquest eslògan. I la tasca principal és canviar aquesta matriu associativa en els propers tres anys. La nostra frase favorita, amb la qual la fundació Vera viu des de fa més de deu anys: "Si una persona no es pot curar,això no vol dir que no se'l pugui ajudar ", va entrar clarament i d'alguna manera molt correctament a la ment de la gent i va definir el lloc de l'hospici al sistema sanitari: és una llar per a aquells que no es poden curar, però que poden ser ajudats. I aquesta frase es va ficar al cap de la gent. Malauradament, no va ser tasca del Ministeri de Salut, ni dels metges, sinó només de la Fundació Vera. Per cert, això és força divertit, però al principi, fa deu anys, quan aquests cartells acabaven d’aparèixer al metro de Moscou, van començar a trucar-nos i a preguntar-nos: "Digueu-me, si us plau, és un fons per lluitar? addició a les drogues?" (riu). Ara ningú no fa aquestes preguntes.malauradament, això no és tasca del Ministeri de Salut, ni dels metges, sinó només de la Fundació Vera. Per cert, això és força divertit, però al principi, fa deu anys, quan aquests cartells acabaven d’aparèixer al metro de Moscou, van començar a trucar-nos i a preguntar-nos: "Digueu-me, si us plau, és un fons per lluitar? addició a les drogues?" (riu). Ara ningú no fa aquestes preguntes.malauradament, això no és tasca del Ministeri de Salut, ni dels metges, sinó només de la Fundació Vera. Per cert, això és força divertit, però al principi, fa deu anys, quan aquests cartells acabaven d’aparèixer al metro de Moscou, van començar a trucar-nos i a preguntar-nos: "Digueu-me, si us plau, és un fons per lluitar? addició a les drogues?" (riu). Ara ningú no fa aquestes preguntes.
- Què vas fer o vas a fer perquè la comprensió aparegui en lloc de preguntes?
- Hem pogut formular que un dels problemes clau és la manca de demanda de qualitat de vida al final de la vida. La gent simplement no entén què és l’hospici. Com es pot menjar una ostra si ni tan sols se sap que una ostra és comestible. Aquí passa el mateix. Vam decidir que tenim dues tasques informatives principals. El primer és canviar aquesta matriu associativa, perquè l'hospici tracta realment de la vida i de l'amor. El segon és crear una demanda de cures pal·liatives, per informar a la gent que els darrers dies de la vida es poden passar amb dignitat. Els darrers dies de vida i de morir, per cert, són dos conceptes completament diferents. Ja sabeu, si la mort d'una persona va arribar ràpidament (per exemple, va ser atropellat per un cotxe), la gent recorda els seus darrers dies: "Vaja, realment, com se sentia, es va acomiadar abans de morir". O, heus aquí, tenia un amic que va morir xocat en un cotxe. Recordo molt bé que la seva mare va dir al funeral: “Així que vaig tornar a casa i allà es va desmuntar la pica, va començar a arreglar-la i no la va arreglar. I el cafè està mig begut ". L’ha tingut al cap tota la vida: una pica inacabada, un cafè mig begut i una vida que el seu fill no va viure.
Es va fer evident que calia explicar tot això a la gent de manera totalment diferent. Ara, si entenem què són les cures pal·liatives i l’hospici, la gent començarà a exigir-ho exactament. Quan arribem al consultori dental, sabem que allà ens proporcionaran un alleujament preventiu del dolor. És a dir, primer ens faran una injecció i després ens tractaran del que ens causa dolor. Abans, era diferent. Van començar a perforar-nos i vam dir: “Oh, què estàs fent? Quin malson! " I el metge va respondre: “Què, injectar? Bé, vaja, covard, injectem! " I fins i tot abans, aquestes qüestions no es discutien en absolut. Feia mal anar al dentista. La dent es va extirpar sense anestèsia, us enganxàveu als reposabraços o a la mare, si la mare li permetia entrar i hi era. Avui sabeu que no cal que tingueu por d’un dentista, perquè el lloc del tractament serà anestesiat i això us proporcionarà comoditat. Passa el mateix amb les cures pal·liatives. En realitat,en el procés de morir, tot és bastant previsible si una persona mor d'una malaltia crònica progressiva. Els metges experimentats que treballen en aquest camp explicaran i explicaran als familiars i al pacient què passarà i com. Poden calmar i alleujar no només el dolor, sinó també la por del desconegut. Hi ha un munt de coses que es poden discutir, es diu per calmar l'ansietat. Es tracta d’un treball per anticipar símptomes greus que submergeixen els éssers estimats en un estat d’horror i infern si la mort es produeix sense el nostre acompanyament. I si passo una mica més, us diré que les cures pal·liatives i l’obstetrícia són aproximadament el mateix. Diuen al nostre país: "Què, abans parien sota un arbust, tallaven el cordó umbilical amb una falç, i això està bé". Quan els metges intenten reduir la mortalitat materna i infantil, són proactius. Un metge en obstetrícia al començament de la vida i un metge en pal·liativa al final de la vida és un metge que acompanya els processos. No hi ha cap tasca que curar, perquè néixer i morir no és una malaltia. Aquest és un procés normal. Hi ha una tasca: acompanyar dos moments molt difícils: prevenir les dificultats, els components més durs que poden aparèixer, i elaborar-los abans d’hora. I, en segon lloc, hem de transmetre a la gent, per inculcar-los al cap la comprensió que les cures pal·liatives són el nostre dret a la dignitat, perquè els teus darrers dies passin sense dolor, brutícia i humiliació.i treballar amb antelació. I, en segon lloc, hem de transmetre a la gent, per inculcar-los al cap la comprensió que les cures pal·liatives són el nostre dret a la dignitat, perquè els teus darrers dies passin sense dolor, brutícia i humiliació.i treballar amb antelació. I, en segon lloc, hem de transmetre a la gent, per inculcar-los al cap la comprensió que les cures pal·liatives són el nostre dret a la dignitat, perquè els teus darrers dies passin sense dolor, brutícia i humiliació.
© Georgy Kardava
- Sovint compareu l’hospici amb el de casa …
- L’hospici és la casa, l’última casa. I un lloc d’amor. També aquí, de fet, tot és bastant senzill. Si la veritat es parla entre nosaltres, si deixem de mentir-nos els uns als altres i diem el més important: "Estic morint, ho saps, ho sé", llavors comencem a apreciar el temps restant. I després ens tornem prou savis perquè les escombraries i les escorces s’apartin. I la gent viu realment. Els pacients amb hospici gaudeixen de qualsevol clima, no hi ha mal temps perquè qualsevol és bonic. Estan encantats amb els convidats. O, al contrari, poden dir fàcilment: "Que aquest no em vingui més". Els queda poc temps, ja no toleraran res per educació. S’alegren d’algun menjar preferit, el raig del sol, i fins i tot s’alegren dels núvols. Una història sorprenent per a mi van ser les eleccions a l’hospici i al centre de cures pal·liatives,perquè era la primera vegada que veia gent que votava conscientment. Un home va dir que mai no havia votat a la seva vida, fins i tot durant la Unió Soviètica va ignorar tot això, i ara votarà perquè no tindrà una altra oportunitat. Hi va haver una dona que va morir literalment dos o tres minuts després de votar per Putin, després d'haver acariciat la seva foto en un pòster. I tan tendrament va dir: "La meva, la meva". I va ser absolutament increïble, el seu fill i jo ens vam plantar i ens vam riure de la commovedora imatge i d’una expressió tan ingènua de sentiments, molt oberts, cosa que la gent no fa en votar. Normalment marquen la casella amb cares severes. I després d'això li vaig dir: "Oh, escolta, m'he quedat sense insígnies" he elegit el president del país ", ara me presentaré i et portaré". Fuig, al cap de tres minuts torno i entenc:el fill està assegut al seu costat i encara no veu, però jo ja puc veure i dir: "Però la mare s'ha anat". I aquesta és una mena de vida fantàstica per a la resta de la vostra vida, perquè l’últim que vau fer a la vostra vida va ser triar president. Divertit i emotiu.
- Probablement per a molts és inesperat veure aquesta "vida per a la resta de la seva vida" a l'hospici?
- Quan anem a un hospital o un hospici, posem una cara de dol i ens preparem per patir i simpatitzar per endavant, només sortim del metro o del cotxe. De fet, els pacients no volen passar la resta del temps aconseguint aquesta simpatia. Et marcaran les sabates noves, diran: arracades precioses, bon pèl. Diran el que no us diran mil persones fora de l’hospici. Observen i diuen exactament el que volem escoltar i mai escoltar, perquè, comptant amb molt de temps per endavant i amb la seva infinitat, no ens diem el més important. Ens permetem barallar-nos, xafar la porta. "T'odio, divorciem-nos" - això és tot. I només hi ha "t'estimo". "Ho sento, amor, perdona, tu ets el millor". Sempre és així en separar-se. Quan el meu fill i jo ens barallem i després anem a l’escola,igualment l'abraçem: "Estimat cocodril, vaja a besar". Se’n va a descansar, puja a l’avió, intenta mantenir les coses en ordre, truca als pares. I aquí la gent se separa per sempre i ho sap. Encara que no es digués, es miraven i deien tot en silenci. És la concentració de la vida i la concentració de l’amor. Realment ho podeu sentir quan arribeu a l’hospici. Hi ha un flux de temps completament diferent, una mena de forat entre els mons. Més lent i silenciós. Els arbres floreixen al primer hospici de Moscou al centre de Moscou quan encara hi ha neu a tot arreu. Hi ha una cirera sorprenent, que no creix en cap altre lloc d’aquesta part del nostre país.i ho saben. Encara que no es digués, es miraven i deien tot en silenci. És la concentració de la vida i la concentració de l’amor. Realment ho podeu sentir quan arribeu a l’hospici. Hi ha un flux de temps completament diferent, una mena de forat entre els mons. Més lent i silenciós. Els arbres floreixen al primer hospici de Moscou al centre de Moscou quan encara hi ha neu a tot arreu. Hi ha una cirera sorprenent, que no creix en cap altre lloc d’aquesta part del nostre país.i ho saben. Encara que no es digués, es miraven i deien tot en silenci. És la concentració de la vida i la concentració de l’amor. Realment ho podeu sentir quan arribeu a l’hospici. Hi ha un flux de temps completament diferent, una mena de forat entre els mons. Més lent i silenciós. Els arbres floreixen al primer hospici de Moscou al centre de Moscou quan encara hi ha neu a tot arreu. Hi ha una cirera sorprenent, que no creix en cap altre lloc d’aquesta part del nostre país.quan encara hi ha neu per tot arreu. Hi ha una cirera sorprenent, que no creix en cap altre lloc d’aquesta part del nostre país.quan encara hi ha neu per tot arreu. Hi ha una cirera sorprenent, que no creix en cap altre lloc d’aquesta part del nostre país.
© Georgy Kardava
- Els visitants deixen de tenir por quan acaben en un hospici?
- Posem un exemple concret. Sergei Sobyanin ens va venir a visitar recentment. I era evident que tenia por de l’hospici, igual que qualsevol altra persona que no hi havia estat mai. Es va posar nerviós i el primer que va fer va ser un comentari al fotògraf i al vigilant de seguretat: "Què és, aquí hi ha una institució mèdica, hi ha gent pesada, per què camineu davant meu fent fotos i dieu alguna cosa al vostre auricular. Vinga, tots d’aquí! " Vaig dir: "Sergei Semenovich, aquí teniu l'hospici, deixeu-me mostrar-ho tot". I veig com comença a mirar al seu voltant i, com cada parent, cada voluntari que ve per primera vegada, té una estupor. Sense parets enrajolades, sense mala olor ni familiars plorants de negre. El gos corre. Està meravellat i dic: “Aquest és un gos voluntari. No arribeu a la vostra arribada, no ho penseu, només tenim gossos voluntaris ". Immediatament reacciona:"Jo també tinc un gos". Llavors dic: "Avui a l'hospici la gent està signant, podem anar a la sala per felicitar els nuvis". I arribem a la sala, on de seguida queda clar qui és el pacient. Al llit hi ha una Tolya pàl·lida i verda i Olya es remou. I comença a parlar tan ordenadament amb el nuvi i, en aquesta conversa ordenada, Tolya diu la frase: "I per a dos amb Olya tenim set fills". Sergei Semenovich canvia de cara i diu: "Dóna això!", I immediatament després estén la mà com un home. I ho entenc: ja està, el gel s’ha trencat, la por s’ha anat, a l’alcalde no li importa gens que hi hagi un moribund al davant. Van mantenir una conversa masculina. Entens? Aquest és el lloc de la veritat, on surt en un segon. Les fulles falses, les fulles falses, per tant l’hospici és amor. Però fins que no ho fem públic, els mites es mantindran. Hem d’obrir portes, hem de deixar entrar voluntaris, hem de destruir aquests estereotips estúpids.
- Destruïu els estereotips, fins i tot amb l'ajuda de Facebook, on teniu una gran audiència. Com trobeu el temps per a això?
- S'ha convertit en gairebé impossible dedicar-hi temps, per això sento remordiments i pateixo molt. Tinc una gran quantitat de publicacions no escrites al cap i els textos més importants. En general, estic tan disposat que per entendre alguna cosa he d’escriure. Almenys per parlar, per dir en veu alta: sóc filòleg de formació. Això s'aplica a qualsevol component del meu treball. I si he escrit un text, l’he de llegir en veu alta, pronunciar-lo per comprendre si les meves paraules i accents estan col·locats correctament. I només pateixo físicament que no tinc temps. Hem d’explicar més coses, fer més fotografies. Necessito imatges de la vida en un centre d’hospici i cures pal·liatives. Necessito fotos de voluntaris, fotos de reportatges del que està passant i almenys alguns comentaris mínims sobre aquests marcs. Al cap i a la fi, l'objectiu és precisament l'eliminació de barreres,informant. En general, en sóc molt conscient i segueixo els subscriptors i les seves reaccions. Com a resultat, visc amb un telèfon a la dutxa, al lavabo, de vacances. Li dic al meu fill gran: "Escolta, és impossible seure a taula amb tu, et veig amb el telèfon tot el temps, deixa'l finalment". Ell contesta: "I tu?" Al cap i a la fi, m’assec de la mateixa manera, només el meu telèfon no és davant del nas, sinó que es troba sobre la taula. I veig que en algunes reunions tothom escolta i escriu com a decent, i m’assec i practico les habilitats motores dels dits.només el meu telèfon no és davant del nas, sinó que està sobre la taula. I veig que en algunes reunions tothom escolta i escriu com a decent, i m’assec i practico les habilitats motores dels dits.només el meu telèfon no és davant del nas, sinó que està sobre la taula. I veig que en algunes reunions tothom escolta i escriu com a decent, i m’assec i practico les habilitats motores dels dits.
Els pacients amb hospici noten i diuen allò que tant volem escoltar i mai escoltar. Perquè, comptant amb molt de temps per endavant i el seu infinit, no ens diem el més important
- Si parlem de tendències en el camp de la caritat, quins canvis s’estan produint ara?
- Em sembla que hi ha menys esdeveniments benèfics, sobretot a Moscou. Potser en altres ciutats i regions segueix creixent, però al nostre país ja s’esvaeix, perquè Moscou és una ciutat que viu a un ritme salvatge, que es cansa de tot molt ràpidament i es cansa ràpidament de tot. Proveu ara de convidar persones a una subhasta benèfica. "Uf, ja hi hem estat 20 vegades". "Llavors què, què portarà Urgant, tot i que tot va passar". Cal trobar noves i noves maneres en tot moment. I encara ara, gràcies a Déu, finalment podem dir que la caritat no s’està convertint en una moda, sinó en la norma. I el fet que la gent comencés a subscriure’s a pagaments recurrents (pagaments mensuals permanents. - Aproximadament. Estil RBC), només significa que la moda ha estat substituïda per la consciència. La moda és quan vas comprar una bossa no aleatòria i vas amb ella,perquè tothom pugui veure, parar atenció, debatre. Els pagaments recurrents ja són la norma i això és una felicitat absoluta. La caritat no és una cosa increïblement elevada: "crear benediccions". No, "donació" és una paraula més tranquil·la i diferent. I fins i tot la paraula "sacrifici" tampoc m'agrada, perquè no hi ha sacrifici. És només la vostra consciència ciutadana. Txékhov va escriure que cal trucar a la porta de tota persona feliç i recordar-li que hi ha gent infeliç. Per tant, cal que copeu la consciència i recordeu-vos que algú està pitjor. L’acadèmic Likhachev va dir sorprenentment sobre els hospicis: són molt importants per a la nostra societat, en què el nivell de dolor ha superat tots els límits imaginables. I l’hospici és una oportunitat per justificar la pròpia existència, per ajudar. I aquí és important que desaparegui tot el patetisme. Per a tots nosaltres, la caritat es converteix en higiene. Així és com entenem que no podem deixar de rentar-nos les dents al matí, no veure la pel·lícula "Estiu", també entenem que no podem deixar d'estar subscrits a pagaments recurrents d'aquest o aquell fons. Tard o d’hora, per desgràcia, arribaran problemes a totes les llars. Ajudant els altres, primer ens ajudem a nosaltres mateixos, perquè confiem que aquesta higiene de la societat també s’estendrà a nosaltres, ens tranquil·litzem. El fet que la moda de la caritat, com ens sembla, passa, no vol dir que desaparegui, sinó que adopta dimensions completament diferents. Utilitzant comparacions del món de la moda, la caritat solia ser una moda alta i ara es converteix en el prêt-à-porter. Ja és hora. Ajudant els altres, primer ens ajudem a nosaltres mateixos, perquè confiem que aquesta higiene de la societat també s’estendrà a nosaltres, ens tranquil·litzem. El fet que la moda de la caritat, com ens sembla, passa, no vol dir que desaparegui, sinó que adopta dimensions completament diferents. Utilitzant comparacions del món de la moda, la caritat solia ser una moda alta i ara es converteix en el prêt-à-porter. Ja és hora. Ajudant els altres, primer ens ajudem a nosaltres mateixos, perquè confiem que aquesta higiene de la societat també s’estendrà a nosaltres, ens tranquil·litzem. El fet que la moda de la caritat, com ens sembla, passa, no vol dir que desaparegui, sinó que adopta dimensions completament diferents. Utilitzant comparacions del món de la moda, la caritat solia ser una moda alta i ara es converteix en el prêt-à-porter. Ja és hora.
- I què passa amb la divisió en ajuda pública i no pública?
- Sóc solidari amb la gent que diu: "Sí, estic disposat a ajudar, però no públicament". Entenc els seus motius, però vull sacsejar-los a tots i cridar: "Això està malament!" Tot acaba de començar a tornar a la normalitat, però això requereix tant d’esforç. Ens falten terriblement models. La gent vol confiar en algú de confiança, a qui està acostumat a veure a la televisió, a diaris o revistes. Encara no tenim dret a ajudar tranquil·lament; hem d’ajudar en veu alta. Una persona famosa pot atreure mil persones desconegudes alhora que es subscriuen a pagaments recurrents, i és irresponsable només callar sobre la caritat.
© Georgy Kardava
- Ara, per exemple, podeu comprar una samarreta amb estampat (samarreta "No la vida, sinó un conte de fades", publicada en honor del llibre del mateix nom per Alena Doletskaya. - Aproximadament. "RBC Style ") en suport del fons d'hospici Vera. També és una de les formes de declaració pública i també de moda.
- Sí, tot això és molt important. No sóc gens de moda, no conec totes aquestes tendències, noms. Per a mi és important, en primer lloc, estar còmode i, en segon lloc, no mostrar-me. La roba s’expressa a si mateixa, vesteixes com et veus. I quan veig la condicional "Sentència de moda", em sento aclaparat pel dolor per a les persones: sí, s'han tornat molt boniques, s'han transformat, però fins aquest moment, quan tothom renyava, era ella i ara alguna tia completament estranya, no ella. M’encanten les impressions, a qualsevol lloc, perquè tracta de tu. Mai portaràs una samarreta amb un eslògan amb què no puguis relacionar-te. I mai passarà de moda, sempre serà rellevant, perquè permet dir-ho tot amb la boca tancada. L’altre dia vaig canviar la foto del meu perfil de Facebook: ara porto una samarreta amb les paraules “Atenció! No corregeixo la meva producció de veu ",que em va donar un membre de la nostra junta. I un nombre increïble de gent ja ha dit: "Nyuta, volem el mateix". I ja busco algú que m’imprimeixi aquestes samarretes, ja compto quant en podem guanyar, recordo aquells que les volien perquè no les poguessin tallar més tard (riu)).
Qualsevol persona que porta una samarreta Life for the Rest of Your Life és una persona que aporta coneixements sorprenents al món. Cada persona de la samarreta d’Alena Doletskaya és qui aporta calor. Qualsevol persona que porti una samarreta "No estic corregint la meva producció de parla" és una persona que al pit diu "Deixa de mentir". I tot això és molt important. De qualsevol manera, hem d’informar a les persones que tenen dret a la dignitat i l’alleugeriment del dolor al final de la seva vida.
- Sovint es pregunta a les persones que fan tasques benèfiques sobre l’esgotament. L’has conegut?
- No crec en el burnout. Si una persona ha escollit el camp d'activitat adequat, el seu treball no és el burnout, sinó el "burn". S’eleva fins al cel. Si realment em sento malament, vaig a l’hospital a veure pacients i familiars. Em costa estar en oficines burocràtiques, és molt difícil fer front a les finances, només m’hi penjo. Molts aspectes de la feina no són fàcils, però no aquells sobre els quals només diuen: "Oh, que difícil ha de ser a l'hospici, els vostres pacients es" recuperen "com les mosques, com us hi podeu enfrontar?" Sí, ho estem fent molt bé. No hi ha cap camp més gratificant en medicina, perquè cada segon sents la teva utilitat. Entreu a una sala de quatre llits i no podeu marxar, perquè hi ha quatre persones i tothom us necessita: feu la llum més brillant, redreceu la cortina, obriu la finestra; bufant, calent, fred, gira la cama,Per rentar una tassa, beure, corregir les dents, ratllar-se l’orella, això és infinit. No se sent per un segon que està sense feina. Tots morirem tard o d’hora, però el fet que, amb cada moviment, cada acció que aporti a una persona sigui un benefici evident és una droga real. T’il·lumina tant i, sens dubte, no et crema.
En les cures pal·liatives, familiars que han perdut un fill, mare, marit, germà ens vénen a visitar durant anys per expressar el seu agraïment. Què és el burnout? Probablement moriré per fatiga, però no per un esgotament emocional (riu). Si estic desconnectat de la feina, em tornaré boig. El que està fora de lloc està cremat. Crec que això s'aplica a qualsevol àrea. Ara, treballant en un banc, probablement m’hauria cremat definitivament. Tot i que crec que preferiria explotar-lo (riu) …>