"Normal" és un epítet que sovint escoltem en el context de parlar de pell. Però des del punt de vista mèdic, la nostra pell no té ni pot tenir un estat normal estàndard. Amb l’edat canvia i passa per diversos estats. Les hormones són el factor més important que afecta la pell en totes les etapes de la vida. El seu efecte determina la reacció de la pell als senyals externs i interns. Esbrinem com funciona.

Margarita Gekht, principal dermatòloga de la Fundació Butterfly Children
Què són les hormones?
Les hormones són missatgers químics que es produeixen als ovaris, les glàndules suprarenals, la glàndula tiroide, la hipòfisi i la glàndula pineal. Cada hormona té un paper a jugar. Són "conductors" del treball dels òrgans interns, que influeixen tant en l'estat de salut com en l'aspecte de la pell.
L’activitat de les hormones següents afecta l’estat de la pell.
Els estrògens
Es consideren hormones "femenines". Ajuden a la pell i els cabells a mantenir-se joves.
Els estrògens afecten el gruix i la humitat de la pell i són responsables de la formació d’arrugues. Augmenten els glicosaminoglicans, com l’àcid hialurònic, per mantenir l’equilibri de fluids i la integritat estructural de la pell. Aquestes hormones també són responsables de la producció de col·lagen, que manté el gruix de l’epidermis i permet que la pell es mantingui ferma, llisa i hidratada.
L’estat dels apèndixs de la pell (cabells i ungles) també depèn de les fluctuacions dels estrògens. Per exemple, l’augment del creixement del cabell que agrada a moltes dones embarassades es deu a l’augment dels nivells d’estrògens, i la caiguda brusca dels nivells d’estrogen postpart i fins i tot a la menopausa provoca aprimament i pèrdua de cabell. De vegades, això provoca pèrdua de cabell telogènica clínicament significativa.
Andrògens
Aquestes hormones s’associen habitualment als homes, però les dones també en tenen, de manera que ambdós sexes experimenten l’efecte del canvi dels nivells d’andrògens. Per exemple, les dones poden experimentar pèrdua de cabell a causa dels nivells elevats d'andrògens.
Amb l’edat, fins i tot després de la menopausa, la proporció estrògens-andrògens del cos es desequilibra, cosa que també condueix a canvis en l’estat de la pell i el cabell.
La testosterona és el principal representant d’aquest grup d’hormones que augmenten la producció de les glàndules sebàcies als porus de la pell.
Resultats de testosterona:
- pèl més gruixut;
- pell més densa, porosa i greixosa
- aparició posterior de signes d’envelliment de la pell;
- acne.
Els nivells més alts de testosterona en les dones solen ser la causa de pèl facial no desitjat. Als 15-35 anys, quan els andrògens, i en particular la testosterona, participen activament en la producció de sèu, les dones també poden experimentar una major greixor de la pell o acne relacionat amb l'edat.

© Westend61 / Getty
Progesterona
Aquesta hormona media el treball d'altres hormones i ajuda a regular els nivells de testosterona i estrògens.
La progesterona afecta la pell de diverses maneres:
- controla el nivell d'altres hormones;
- redueix el nivell de cortisol i altres hormones de l’estrès, cosa que provoca un efecte calmant sobre el sistema nerviós.
- afavoreix un son saludable, que té un efecte positiu sobre l’estat de la pell.
Hormona tiroïdal
La glàndula tiroide és una petita glàndula en forma de papallona situada just a sobre de l’aparell vocal. Produeix hormona estimulant de la tiroide, que afecta el metabolisme, la hidratació de la pell, els cicles menstruals, el pes i els nivells de colesterol.
Normalment, la producció d’aquesta hormona s’ha d’equilibrar. Amb un excés, la pell es pot envermellir, inflamar i adquirir més humitat. Si és deficient, sec, aspre, aspre i inflamat per sequedat i disminució de la transpiració.
La disfunció tiroïdal també pot provocar aprimament i pèrdua de cabell.
Cortisol
Us heu adonat de com es trenca la pell després d’unes nits sense dormir? El cortisol, conegut com l'hormona de l'estrès, n'és el responsable.
Les glàndules suprarenals produeixen cortisol de manera reflexiva per ajudar el cos a combatre l’estrès. No obstant això, si els nivells alts de cortisol persisteixen al cos durant molt de temps, apareixen acne i taques vermelles a la pell. Adquireix un to i una textura desiguals.
Melatonina
La melatonina es produeix a la glàndula pineal a les fosques, per tant també se l’anomena “hormona de la nit”.
Aquest poderós antioxidant neutralitza els danys causats pels radicals lliures les 24 hores del cos i inverteix els signes de l’envelliment.

© Boy_Anupong / Getty
Afeccions bàsiques de la pell en cas de canvis hormonals
L’acne
Aquesta problemàtica afecció cutània té les seves arrels a les glàndules sebàcies. Des de l’inici de la pubertat, produeixen i secreten una major quantitat de sèu o sèu. La major quantitat de sèu es segrega entre 15 i 35 anys.
Les glàndules sebàcies, com molts components funcionals de la pell, tenen receptors sensibles a les hormones sexuals. Ells "pateixen" la major part de testosterona del grup dels andrògens. Els andrògens augmenten la producció de sèu durant la pubertat en ambdós sexes. Com més andrògens s’uneixen als receptors de la superfície de les glàndules sebàcies, més sebo es produeix. Com a resultat de la combinació de greixos amb cèl·lules exfoliades al porus de la pell, es forma un complex que en provoca el bloqueig. Un porus bloquejat impedeix que l'excés de sèu arribi a la superfície, provocant acne.
En les dones, l’aparició d’acne també s’associa sovint amb la fase del cicle menstrual i, per tant, amb la intensitat de la producció de sèu. Els canvis hormonals causats per la menstruació sovint condueixen a un augment de la quantitat d'elements inflamatoris a la pell de la cara i el cos deu dies abans dels "dies crítics".
A més, l'acne és més freqüent en dones amb nivells d'andrògens més alts. També afavoreix el creixement excessiu del pèl facial, la pèrdua de cabell amb patrons femenins i els períodes menstruals irregulars.
No tot l’acne femení pot ser causat pel cicle menstrual. També es desencadenen per episodis d’estrès quan el cortisol afecta les glàndules sebàcies.
Pigmentació
La pigmentació de la pell és familiar per a moltes dones embarassades. Durant tot l’embaràs, el cos es caracteritza per nivells elevats d’estrògens. Fa que la pell sigui més sensible al sol, donant lloc a taques fosques anomenades melasma.
Pell seca i descamació
La disminució dels nivells d’estrògens condueix al fet que la pell es torna més seca i amb picor. Aquest procés s’observa en pacients amb pell seca en general, així com en pacients amb èczema durant una exacerbació de la malaltia.
El segon motiu hormonal de l’aparició de la pell seca i sobtada pot ser la disminució del nivell d’hormona estimulant de la tiroide de la glàndula tiroide.

© Guido Mieth / getty
La teràpia de reemplaçament hormonal és la solució
Així, al llarg de la vida, el nivell d’hormones del cos pot canviar dràsticament, cosa que afecta l’estat de la pell durant cada fase hormonal. La teràpia de reemplaçament hormonal pot semblar una solució lògica a aquest problema. Tanmateix, és realment possible aquesta eina per "ajustar" el nivell de certes hormones al nivell òptim i preservar la joventut i la bellesa de la pell?
La teràpia de reemplaçament hormonal és avui una àrea relativament nova en la cura de la pell. A causa de la manca d’investigacions extenses i efectes secundaris, encara no s’ha convertit en una solució eficaç i assequible per als problemes de la pell. No obstant això, els estudis han demostrat un augment de l’elasticitat, la humitat i el gruix de la pell en dones que utilitzen teràpia de reemplaçament hormonal tòpic o oral (TRH). Per tant, en la composició de les píndoles anticonceptives combinades, els estrògens sintètics són presents en dosis que suprimeixen l’ovulació. Si no es produeix l'ovulació, no es produeixen andrògens ovàrics, cosa que significa que disminueix la producció de sèu i, per tant, la quantitat d'acne a la pell.
Com cuidar la pell amb un desequilibri hormonal sense utilitzar agents hormonals
Deteriorament de la pell durant la menopausa
Avui en dia hi ha moltes opcions de cura de la pell "no hormonals" disponibles per ajudar a fer la pell seca, amb picor i aprimada més suau i fresca. Per tant, durant la menopausa, quan disminueixen els nivells d’estrògens i la producció de col·lagen s’alenteix, és important utilitzar productes amb ingredients que estimulin la producció de col·lagen a la pell. Això inclou:
- els retinoides, inclòs el retinol, que formen part de la família de la vitamina A;
- la vitamina C, que també estimula la producció de col·lagen, il·lumina la pell i uniformitza el seu to;
- pèptids i àcid hialurònic, que augmenten la producció d’elastina, col·lagen, omplint i reforçant eficaçment la pell seca.
L’acne
Per controlar la inflamació i controlar l’acne, utilitzeu ingredients antiinflamatoris com ara extracte de civada, te blanc i verd, castanyer d’equí, regalèssia, bisabolol, ginkgo biloba, àcids salicílics i glicòlics i niacinamida.
Neteja prèviament la pell suaument amb productes sense tensioactius (laurilsulfat de sodi i els seus derivats).
Sequedat i descamació
Amb la sequedat, que es desenvolupa a causa d’una deficiència d’hormona estimulant de la tiroide, estrògens i progesterona, la pell necessita àcids grassos essencials, fitosterols, ceramides i ceramides. Protegeixen la pell dels danys oxidatius que causen descamació.
Salut i seguretat
Molts "experts" en salut prometen dur a terme un "restabliment hormonal" del cos i millorar l'estat de la pell mitjançant dieta o suplements. Molt sovint, aquests "especialistes" no tenen res a veure amb la medicina. No us heu de creure les seves promeses i comprar ungüents i comprimits "màgics" i, per a les afeccions cutànies problemàtiques descrites anteriorment, consulteu un dermatòleg o un endocrinòleg.>